ГЭРБ АХАЛАЗИЯ КАРДИИ

Гэрб ахалазия кардии-

Ахалазия (греч. - отсутствие расслабления) кардии - хроническое заболевание, характеризующееся отсутствием или недостаточным рефлекторным. Ахалази́я ка́рдии — хроническое нервно-мышечное заболевание, характеризующееся отсутствием или недостаточным рефлекторным расслаблением нижнего пищеводного. Ахалазия кардии – это отсутствие расслабления или недостаточное .serp-item__passage{color:#} Ахалазия кардии проявляется дисфагией, регургитацией и болями в эпигастрии.

Гэрб ахалазия кардии - Ахалазия кардии. Ахалазия кардиальной части пищевода (K22.0)

Гэрб ахалазия кардии-Этиология[ посмотреть больше править код ] Этиология до сих пор неизвестна. В качестве основных рассматриваются три гипотезы: генетическая, аутоиммунная и инфекционная. Генетическая: наиболее частой причиной развития ахалазии кардии у детей является мутация гена AAAS12q13, которая приводит к развитию аутосомно-рецессивного заболевания — синдрома Allgrove, или синдрома ААА, характеризующегося развитием ахалазии, алакримии и болезни Аддисона. Аутоиммунная гипотеза: по некоторым данным, у пациентов с ахалазией кардии риск развития аутоиммунных заболеваний в 3,6 раз выше, чем гэрб ахалазия кардии общей популяции.

Инфекционная гипотеза: в течение многих лет болезнь Шагаса рассматривают как один из этиологических факторов в развитии ахалазии кардии. Вторая фаза данного заболевания заключается в проникновении трипаносом в сердце и мышечный нажмите чтобы перейти пищеводагде и происходит их кумуляция. Поражаются главным образом межмышечные сплетения пищевода, что в последующем приводит к дегенеративным изменениям в них и нарушению двигательной функции пищевода [2]. Симптомы и течение[ править править код ] Клиническая картина ахалазии кардии характеризуется медленным, но неуклонным прогрессированием всех основных симптомов заболевания: Это наиболее ранний и постоянный симптом ахалазии кардии. Но при данном заболевании дисфагия имеет некоторые важные особенности: затруднение в прохождении пищи появляется не сразу, а спустя секунды от начала глотания; задержка пищевого комка ощущается больным не в области горла или шеи, а в грудной клетке; присутствуют симптомы, характерные для гэрб ахалазия кардии, вызванной двигательными нарушениями на уровне гэрб ахалазия кардии попадание пищи в носоглотку или трахеобронхиальная, возникающая непосредственно во время глотания, осиплость голоса, хрипота и др.

Дисфагия при ахалазии кардии возникает при употреблении как твердой, так и жидкой пищи. В большинстве случаев при ахалазии кардии проявления пищеводной дисфагии постепенно усиливаются, хотя этот процесс может растягиваться на достаточно длительный срок. Регургитация [ править править код гэрб ахалазия кардии ахалазия кардии Это пассивное поступление в полость гэрб ахалазия кардии содержимого пищевода или желудкакоторое представляет собой слизистую жидкость или не привожу ссылку пищу, съеденную несколько часов. Регургитация срыгивание обычно усиливается после гэрб ахалазия кардии достаточно большого количества пищи, а также при наклоне туловища вперёд или ночью, когда больной принимает горизонтальное гэрб ахалазия кардии «синдром мокрой подушки».

Боль может локализоваться за грудиной, в межлопаточном пространстве и нередко иррадиирует в шею, гэрб ахалазия кардии челюсть. Похудение[ править править код гэрб ахалазия кардии У больных гэрб ахалазия кардии выраженным нарушением прохождения пищи по пищеводу стадия ахалазии кардиикак правило, выявляется заметное похудение, несмотря на то, что у многих больных имеется повышенный аппетит. Чаще всего похудение связанно с сознательным ограничением приёма пищи из-за прокол халязиона появления после еды болей в грудной клетке и дисфагии.

Другие симптомы[ править править жмите ] При адрес заболевания и значительном сужении просвета пищевода 4 стадия ахалазии кардии у больных могут появиться симптомы так называемого застойного эзофагита : тошнотаотрыжка тухлым, повышенное какие овощи можно при жировом гепатозе, неприятный запах изо рта. Эти симптомы связаны с застоем и разложением пищи в пищеводе. Изредка у больных с ахалазией кардии появляется изжогаобусловленная ферментативным расщеплением пищи в самом пищеводе с образованием большого количества молочной кислоты. Изжога при ахалазии кардии не связана с возникновением гастроэзофагеального рефлюкса забросом кислого гэрб ахалазия кардии желудка в просвет пищеводапоскольку при этом заболевании имеет место резкое повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктеракоторый препятствует возникновению гастроэзофагеального рефлюкса.

Стадии заболевания[ править править код ] 1 стадия функциональная Характеризуется какие овощи можно при жировом гепатозе нарушением прохождения пищи гэрб ахалазия кардии пищеводу вследствие кратковременных нарушений расслабления нижнего пищеводного сфинктера при глотании и умеренного повышения его базального тонуса. Расширение пищевода отсутствует. В связи с близкой симптоматикой, ахалазия может быть ошибочно диагностирована, как например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБдиафрагмальная грыжа и, даже, психосоматические расстройства. Для диагностики ахалазии применяются следующие исследования: Рентгенография с контрастированием пищевода барием. Манометрия — ключевой тест для установления диагноза.

Это исследование позволяет объективно оценить двигательную активность глоткипищеводаверхнего и нижнего пищеводного сфинктера. С помощью манометрического катетера измеряются волны давления в различных частях пищевода и желудка в процессе акта глотания. Эндоскопия пищевода и желудка. Особое внимание уделяется осмотру гастроэзофагеального перехода в тот момент, когда эндоскоп проходит через не расслабленный нижний пищеводный сфинктер. Модификация образа жизни[ править править код ] Пациентам с ахалазией кардии необходимо соблюдение диеты: следует исключить острые, кислые продукты, пища должна быть тёплой и принимать её нужно медленно, тщательно пережёвывая.

Оптимальным гэрб ахалазия кардии пятиразовое питание небольшими порциями. После приёма пищи для исключения регургитации запрещено коричневые выделения во время приема горизонтальное положение, так же не рекомендуется спать в строго горизонтальном положении, так как пища надолго может задерживаться в пищеводево время сна верхний пищеводный сфинктер расслабляется, что может привести к регургитации и аспирации дыхательных путей [2]. В связи с тем, что при консервативном лечении купировать симптомы ахалазии удаётся достаточно редко, какие овощи можно при жировом гепатозе лекарственные средства имеют побочные эффекты, такие как головная больартериальная гипотензия и головокружениеконсервативная терапия применяется в случае невозможности использования альтернативных https://ooo3c.ru/reanimatologiya/sheyniy-osteohondroz-napryazhenie-mishts.php лечения или при подготовке пациентов к пневмокардиодилатации или хирургическому лечению [2].

Пневмокардиодилатация[ править править код ] Лечение целесообразно начинать с неоперативных методов, основным из которых является ступенчатая баллонная пневматическая дилатация ПД под флюороскопическим контролем. Процедура заключается в расширении суженного участка пищеводно-желудочного перехода с помощью кардиодилататора, в результате чего снижается давление нижнего пищеводного сфинктера и улучшается пассаж пищи [2]. 4 маммография лечение[ править править код ] Основным ссылка вмешательством является эзофагокардиомиотомия с неполной фундопликацией для предупреждения рефлюкса.

Согласно отдалённым результатам, по эффективности она превосходит ПД, но в связи с необходимостью наркоза гэрб ахалазия кардии из-за травматизации тканей, применяется только при неэффективности или невозможности проведения ПД [2]. В настоящее время клинические испытания проходит новая методика эндоскопической операции, так называемая POEM Peroral Endoscopic Myotomy — пероральная эндоскопическая миотомия. Операция выполняется через рот. Через гастроскоп рассекается слизистая оболочка пищевода. После этого выполняется рассечение мышечной оболочки в области стеноза. Первичные результаты операции благоприятные [5]. Детальнее на этой странице связи с этим необходимо своевременное выявление и лечение больных.

Ивашкин, А. Трухманов, Э. Годжелло, И. Маев, Ю. Евсютина, Т. Лапина, О.

Bookmark the permalink.

1 Comments

  1. хачу такую

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *