ПАЛЬПАЦИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ

Пальпация желчного пузыря при хроническом холецистите-

Хронический холецистит — воспалительное заболевание, вызывающее поражение стенки желчного пузыря, образование в нем .serp-item__passage{color:#} Печень несколько увеличена, с плотноватым и болезненным при пальпации краем при осложнениях (хронический гепатит, холангит). Желчный пузырь в. Хронический холецистит – хроническое рецидивирующее заболевание желчного пузыря, характеризующееся  По клиническим формам. 1. Хронический бескаменный холецистит. 2. С преобладанием воспалительного процесса. 3. С преобладанием дискинетичеких явлений. 4. Хронический. Что такое холецистит хронический? Причины возникновения, диагностику и  Холецистит хронический - симптомы и лечение.  Обследование начинается с осмотра пациента врачом-хирургом: обращается внимание на наличие желтушности кожных покровов, иктеричность склер, вынужденное положение.

Пальпация желчного пузыря при хроническом холецистите - Хронический холецистит

Пальпация желчного пузыря при хроническом холецистите-Обильная, не приносящая облегчения, вначале пищей, затем содержимым с примесью желчи, сопровождается тошнотой. Иктеричность склер, кратковременное обесцвечивание кала, потемнение мочи. Обусловлена нарушением проходимости общего желчного протока: конкремент, папиллит, стеноз большого дуоденального сосочка БДСсдавление увеличенной отечной головкой поджелудочной железы. Диспептические явления часто предшествуют развитию приступа и сохраняются в межприступный период: - постоянное или периодическое ощущение пальпации желчного пузыря при хроническом холецистите во рту; - тошнота; - постоянное или периодическое ощущение сухости во рту; - отрыжка воздухом или пищей; - неустойчивый стул со склонностью к запорам; - неустойчивый стул.

Иногда может определяться и ссылка на продолжение локальной мышечной защиты; - привожу ссылку лиц пожилого возраста в случае выраженной боли могут наблюдаться гемодинамические нарушения: цианоз, падение АД, нарушения сердечного ритма; - иногда выявляется субиктеричность склер, мягкого неба и кожных покровов; - при пальпации желчного пузыря при хроническом холецистите камнем общего желчного протока или его ущемлении в ампуле большого дуоденального сосочка развивается механическая желтуха кожный зуд, моча «цвета пива», ахоличный кал ; - возможно повышение температуры, слабый или умеренный озноб.

Инструментальные исследования - УЗИ — основной метод инструментального исследования при заболеваниях желчного пузыря, доступный и очень информативный. Он выявляет утолщение пальпации желчного пузыря при хроническом холецистите желчного пузыря при обострении процесса — более 3 ммувеличение его объема, в просвете пузыря — густой секрет, конкременты. Иногда выявляют сморщенный, уменьшенный в размерах желчный пузырь, заполненный конкрементами и практически не содержащий желчи; - Эндоскопическая ретроградная холангиография применяется для пальпации желчного нажмите сюда при хроническом холецистите состояния желчных протоков, наличия в них конкрементов.

Исследование выполняется при обнаружении в желчном пузыре мелких конкрементов в сочетании с расширением диаметра общего желчного протока и повышением содержания билирубина в крови. При наличии камней в общем желчном протоке можно выполнить эндоскопическую папиллосфинктеротомию и удаление камней; - Компьютерная пальпация желчного пузыря при хроническом холецистите КТ и магнитно-резонансная томография Компьютерная томография придаточных пазух носа цена — весьма информативные, но достаточно дорогие методы исследования.

Они позволяют выявить расширение желчных протоков, увеличение забрюшинных лимфатических узлов, заболевания головки поджелудочной железы и печени; - Рентгеноконтрастные методы исследования желчного пузыря: пероральная холецистография, внутривенная холецистохолангиография. На снимках определяются дефекты наполнения в желчном пузыре за счет наличия в нем камней. При обтурации пузырного протока получается «отрицательная холецистограмма» определяется желчный проток, а желчный пузырь не контрастируется. Она позволяет выявить лишь рентгенпозитивные конкременты чаще всего известковые. Показания для консультации специалистов: - хирург с целью уточнений к показанию хирургическому лечению; - онколог — при выявлении образования желчного пузыря и желчевыводящих путей; - психотерапевт — при наличии симптомов психопатии, лабильности характера, синдрома психо-эмоционального перенапряжения.

Лабораторная диагностика Лабораторные исследования: - общий анализ крови обычно без особенностей, но при обострении наблюдаются лейкоцитоз с нейтрофилезом, сдвиг лейкоформулы влево, незначительное увеличения СОЭ; - общий анализ мочи чаще всего в норме, можно выявить положительную реакцию на билирубин при осложнении хронического холецистита обтурационной желтухой ; - биохимические показатели — гипербилирубинемия, преимущественно за счет конъюгированной фракции, гиперхолестеринемия, повышение других маркеров холестаза. Наиболее часто боль иррадиирует в паховую область или по передней поверхности бедра. Болевой синдром зачастую сопровождается повышением температуры и дизурическими явлениями.

В клиническом анализе мочи - проявления мочевого синдрома в виде протеинурии, лейкоцитурии, бактерийурии, гематурии в различном сочетании. Правосторонняя нижнедолевая плевропневмония характеризуется острым началом, которому могут предшествовать вирусные инфекции, переохлаждение. Среди клинических проявлений наряду с легочными симптомами боль в грудной клетке и правом подреберье, одышка, кашель имеются и признаки интоксикации: повышение температуры до град. Больные занимают вынужденное положение — лежат на пораженном боку, черты лица заострены, гиперемия щеки на стороне поражения, поверхностное щадящее дыхание, ноздри компьютерная томография придаточных пазух носа цена при дыхании, диффузный цианоз, сухой кашель.

Правая половина грудной клетки отстает при дыхании, при перкуссии легких лучший детский мануальный терапевт притупление на стороне поражения, при аускультации - различные дыхательные шумы, зависящие от пальпации желчного пузыря при хроническом холецистите заболевания жировой гепатоз поджелудочной приведенная ссылка как вылечить, влажные хрипы, шум трения плевры. В дифференциальном плане может помочь рентгенологическое посетить страницу органов грудной клетки, при котором определяется инфильтрация легочной ткани в пределах доли легкого, признаки плеврита.

Острая кишечная непроходимость. Симптомы: диспепсические явления рвота, задержка стула и газовсхваткообразные боли, температура тела нормальная в начале, при осложнении перитонитом С. Симптом раздражения брюшины выражен слабо, положительные симптом Валя фиксированная и растянутая в виде баллона петля кишкиКивуля тимпанический звук с металлическим оттенкомМондора ригидность брюшной стенкисимптом «Обуховской больницы», «Гробовой тишины». Симптомы раздражения брюшины через 12 часов, при развитии перитонита. Рентгенологические признаки: Выявляются отдельные петли кишечника заполненные жидкостью и газом, чаши Клойбера, дугообразно или вертикально расположенные петли тонкой кишки раздутые газом симптом «органных труб».

Лечение - устранение болей и диспепсических расстройств; - ликвидация воспалительных изменений желчного пузыря, позволяющая в ряде случаев предупредить возникновение осложнений; - терапия осложнений, требующих хирургического лечения проведение необходимой операции ; - предотвращение осложнений и реабилитация больных; - повышение качества жизни.

Bookmark the permalink.

1 Comments

  1. Федосий

    Вы абсолютно правы. В этом что-то есть и мне нравится эта идея, я полностью с Вами согласен.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *