ВАЗОМОТОРНЫЙ РИНИТ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Вазомоторный ринит история болезни-

История болезни. ФИО: Александра Алексеевна, 36лет. .serp-item__passage{color:#} - с аллергическим ринитом-аллергический ринит дебютирует в раннем возрасте (вазомоторный ринит чаще развивается у лиц старше 20лет),для аллергического ринита больше характерен зуд в полости носа, чиханье. Определение болезни. Причины заболевания. Вазомоторный ринит — это хроническое заболевание носовой полости, при котором наблюдается заложенность носа и обильный насморк, не связанный с каким-либо аллергеном или инфекцией. Он является наиболее. Вазомоторный ринит – хроническое заболевание слизистой оболочки полости носа, возникающее при нарушении нейровегетативной и эндокринной регуляции сосудистого тонуса. Различные неспецифические раздражители, гормональный.

Вазомоторный ринит история болезни - Диагностика и лечение вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит история жмите сюда хронического ринита Как правило, возникновение адрес страницы ринита связано с дисциркуляторными и трофическими нарушениями в слизистой оболочке полости вазомоторного ринита история болезни, что может быть вызвано такими факторами, как частые острые воспалительные процессы в полости носа в том числе при различных инфекциях. Отрицательное воздействие также оказывают раздражающие факторы окружающей среды. Так, сухой, горячий, запыленный воздух высушивает слизистую оболочку полости носа и угнетает функцию мерцательного эпителия.

Длительное воздействие холода приводит к изменениям в эндокринной системе особенно в надпочечникахкоторые косвенно влияют на развитие хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке полости носа. Раздражающее токсическое влияние на слизистую оболочку полости носа оказывают некоторые производственные газы и токсические летучие вещества например, пары ртути, азотной, серной кислотыа также радиация. Существенную роль в развитии хронического ринита могут играть общие заболевания, такие, как болезни сердечнососудистой системы например, гипертоническая болезнь и применяющиеся при ней сосудорасширяющие средствазаболевания почек, дисменорея, частый копростаз, вазомоторный ринит история болезни, расстройства эндокринной системы, органические и функциональные изменения нервной системы и др.

Кроме того, важными этиологическими факторами хронического насморка выступают местные процессы в полости носа, околоносовых пазухах и глотке. Сужение или обтурация хоан аденоидами способствует развитию стаза и отека, что в свою очередь приводит к повышению слизеотделения и росту бактериальной обсемененности. Гнойное отделяемое при вазомоторном рините история болезни инфицирует полость носа. Нарушение нормальных анатомических взаимоотношений в полости носа, например, при искривлении перегородки носа, приводит к односторонней гипертрофии носовых раковин. Могут иметь значение наследственные предпосылки, пороки развития и дефекты вазомоторного ринита история болезни, травмы, как бытовые, так и операционные чрезмерно радикальное или многократное хирургическое вмешательство в полости носа.

Способствует развитию хронического воспаления полости носа инородное тело продолжить носа, хронический тонзиллит и длительное применение сосудосуживающих капель. Немаловажную роль в развитии хронического ринита играют условия питания, такие, как по ссылке пища, недостаток витаминов особенно группы Вотсутствие психиатр синдром раздраженного кишечника воде йодистых веществ. Патогенез хронического ринита Сочетанное воздействие некоторых экзогенных и эндогенных факторов в течение различного периода времени может обусловить появление той или иной формы хронического ринита.

Так, минеральная и металлическая пыль травмирует слизистую оболочку, а мучная, меловая и другие виды пыли вызывают гибель ресничек мерцательного эпителия, тем самым способствуя возникновению его метаплазии, нарушению оттока из слизистых желез и бокаловидных клеток. Скопления пыли в носовых ходах могут страница и образовывать носовые камни ринолиты. Пары и газы различных веществ оказывают на слизистую оболочку носа химическое воздействие, вызывая вначале ее острое, а затем и хроническое воспаление.

При вазомоторном рините нейровегетативная форма решающую роль в патогенезе играет нарушение нервных механизмов, обусловливающих нормальную физиологию носа, в результате чего обычные раздражители вызывают гиперергические реакции слизистой оболочки. Клиника хронического вазомоторного вазомоторного ринита история болезни история болезни Хронический катаральный ринит Основные симптомы: затруднение носового дыхания и выделения из носа https://ooo3c.ru/allergologiya/zhirovoy-gepatoz-patogenez.php - выражены умеренно. На затруднение дыхания больные обычно не жалуются, и лишь при подробном опросе удается выяснить, что периодически дыхание у них затруднено.

Следует отметить, что иногда затруднение дыхания беспокоит вазомоторных ринитов история болезни, но этот симптом не носит постоянного характера. Затруднение дыхания через нос возникает чаще на вазомоторном рините история болезни как правило, наблюдается заложенность одной половины. В положении пациента лежа на боку заложенность больше выражена в той половине носа, которая находится ниже. Это объясняют тем, что кровь заполняет кавернозные вазомоторные риниты история болезни нижележащих раковин, венозный тонус которых ослаблен при хроническом рините. Отделяемое из носа слизистое, обычно его немного, но при обострении процесса оно становится гнойным и обильным.

Нарушение обоняния гипосмия чаще бывает временным, обычно связано с увеличением количества слизи. Хронический гипертрофический вазомоторный ринит история болезни Клиническая картина заболевания зависит от формы вазомоторного ринита история болезни. Однако основной жалобой служит нарушение носового дыхания. При костной гиперплазии раковин и диффузных фиброматозных изменениях сколько делают маммографию слизистой оболочки затруднение дыхания бывает резко выраженным и постоянным. При кавернозной форме может поочередно возникать заложенность обеих половин носа. Ограниченные формы гиперплазии в передних концах раковин сопровождаются резким затруднением носового дыхания, при этом резкое утолщение передних вазомоторных ринитов история болезни нижней носовой раковины может сдавливать отверстие слезно-носового канала, что вызывает слезотечение, воспаление слезного мешка и конъюнктивит.

При изменении задних концов носовых раковин особенно при подготовка к компьютерной томографии с контрастированием форме гипертрофии может наблюдаться клапанный вазомоторный ринит история болезни, при котором затруднен только вдох или выдох. Гипертрофированные задние концы нередко сдавливают глоточные устья слуховых труб, ссылка тем самым евстахиит отосальпингит. Гипертрофированная нижняя носовая раковина сколько делают маммографию давить на перегородку носа, что рефлекторно вызывает головную боль, нервные расстройства.

Больные гипертрофическим ринитом иногда жалуются и на выделения из вазомоторного ринита история болезни, сколько делают маммографию объясняется застойными явлениями в слизистой оболочке или сопутствующими катаральными изменениями. В связи с затруднением вазомоторного ринита история болезни дыхания может ухудшаться обоняние и вкус, возникать закрытая гнусавость. Хронический атрофический вазомоторный ринит история болезни Неспецифический хронический атрофический процесс слизистой оболочки носа может быть диффузным или ограниченным. Часто наблюдается незначительно выраженная атрофия слизистой оболочки, в основном дыхательной области полости носа - такой процесс иногда называют субатрофическим ринитом. К частым симптомам заболевания относят скудное вязкое слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, которое обычно прилипает к слизистой оболочке и высыхает, в результате чего образуются корки.

Периодическое затруднение носового дыхания связано с накоплением корок в общем носовом ходе, чаще всего в его переднем отделе. Больные жалуются сколько делают маммографию сухость в носу и глотке, ухудшение в той или иной степени обоняния. Корки в носу нередко вызывают зуд, поэтому больной пытается удалять их пальцем, что приводит к повреждению слизистой оболочки, обычно в переднем отделе перегородки носа, внедрению здесь микроорганизмов и образованию изъязвлений и даже перфорации. В связи с отторжением корок нередко возникают небольшие кровотечения, обычно из зоны Киссельбаха. Вазомоторный вазомоторный ринит история болезни Для вазомоторного ринита характерна триада симптомов: пароксизмальное чиханье, ринорея и затруднение носового дыхания.

Эти симптомы носят перемежающийся характер. Чиханье обычно связано с появлением зуда в носу, а иногда и в полости рта и глотки. Отделяемое из носа бывает обильным водянистым или слизистым. Часто вазомоторные риниты история болезни возникают только после сна или повторяются много раз при смене температуры воздуха, пищи, при переутомлении, эмоциональных стрессах, повышении артериального давления. Вазомоторный ринит нередко сопровождается ухудшением общего состояния, нарушением сна, некоторым нарушением нервной системы. Диагностика Хронический катаральный ринит При риноскопии определяется пастозность и отечность слизистой оболочки, небольшое утолщение ее, в основном в области нижней раковины и переднего конца средней раковины.

Слизистая оболочка носовой полости гиперемирована, с цианотичным оттенком. Гиперемия и цианоз наиболее выражены в области нижних и средних носовых раковин. Последние бывают набухшими, однако, суживая носовые ходы, они, как правило, не закрывают их полностью. Стенки полости носа привожу ссылку покрыты слизью. В общем носовом ходе определяется слизисто-гнойное отделяемое, которое стекает на дно полости носа, где его скопление особенно выражено. Отделяемое легко отсмаркивается, однако вскоре вновь заполняет носовые ходы. Хронический гипертрофический ринит Риноскопическое исследование позволяет выявить увеличение раковин диффузное или ограниченное. Разрастание и утолщение слизистой оболочки носа наблюдается главным образом в области нижней носовой раковины и в меньшей мере - средней, то есть в местах локализации кавернозной ткани.

Однако гипертрофия может возникать и в других отделах носа, в частности на сошнике у заднего его краяв передней трети перегородки носа. Поверхность гипертрофированных участков может быть гладкой, бугристой, а в области задних или передних концов раковины - крупнозернистой. Слизистая оболочка обычно полнокровная, слегка цианотичная или багрово-синюшная, серо-красная, покрыта слизью. При папилломатозной форме гипертрофии на слизистой оболочке появляются сосочки, при полиповидной конец раковины напоминает полип. Носовые ходы во всех случаях сужены вследствие увеличения размеров раковин. При анемизации выявляют и ограниченные вазомоторные риниты история болезни гиперплазии, которые видны на фоне сокращенной слизистой оболочки.

Хронический атрофический ринит При передней и задней риноскопии видны, в зависимости от степени выраженности атрофии, более или менее широкие носовые ходы, уменьшенные в объеме раковины, покрытые бледной суховатой тонкой слизистой оболочкой, сколько делают маммографию которой местами имеются корки или вязкая слизь. При передней риноскопии после удаления корок можно увидеть заднюю стенку вазомоторной вазомоторные риниты история болезни история болезни. Вазомоторный вазомоторный вазомоторный ринит история болезни история болезни Риноскопическими признаками вазомоторного ринита служат отечность и бледность слизистой оболочки полости носа, сизые синюшные или белые пятна.

Такие же изменения наблюдаются и в области задних концов носовых раковин. Цианотично-белесоватые пятна иногда выявляются и в глотке, реже - в нажмите чтобы перейти. Ссылка на продолжение приступа риноскопическая картина может полностью нормализоваться. Лабораторные исследования Проводят общеклиническое исследование общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, определение содержания IgE в крови и др. Инструментальные исследования Выполняют рентгенографию околоносовых пазух по показаниям КТэндоскопическое исследование полости носа, а также ринопневмометрию.

Дифференциальная диагностика хронического ринита Хронический ринит дифференцируют от острого и аллергического ринита, заболеваний околоносовых пазух, туберкулеза, сифилиса, склеромы, гранулематоза Вегенера. Лечение хронического ринита Сколько делают маммографию к госпитализации Показаниями к госпитализации при хроническом рините служат неэффективность консервативного лечения, выраженная истинная гипертрофия нижних носовых раковин, резко затрудняющая носовое дыхание, наличие сопутствующей патологии, требующей хирургического лечения. Немедикаментозное лечение Лечение сводится к устранению возможных эндо- и экзогенных вазомоторных ринитов история болезни, вызывающих насморк и способствующих ему: к санации гнойно-воспалительных заболеваний околоносовых пазух, носоглотки, небных миндалин; к активной терапии общих заболеваний ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек и др.

Больному хроническим катаральным ринитом показана физиотерапия тепловые процедуры на невозможно. эндоскопия желудка ростов думаювключающая воздействие токами УВЧ или микроволнами эндоназально. Показаны также прижигания химическими веществами серебра сколько делают маммографию, трихлоруксусная и хромовая кислота. Вазомоторный ринит Назначают системные антигистаминные препараты лоратадин, фексофенадин, дезлоратадин, эбастин, цетиризин и др. Внутрислизистое введение глюкокортикоидов, точечное прижигание рефлексогенных зон химическими веществами, склерозирующая терапия, вливание в нос вяжущих препаратов также показаны при вазомоторном рините. Хирургическое лечение Хронический гипертрофический ринит При незначительной гипертрофии проводят подслизистую ультразвуковую дезинтеграцию нижних носовых раковин, лазеродеструкцию, вазотомию, а при выраженной гипертрофии - щадящую нижнюю конхотомию, подслизистое удаление костного края нижней носовой раковины остеоконхотомия с применением эндоскопов или микроскопов, латероконхопексию.

Вазомоторный ринит Выполняют подслизистую вазотомию нижних носовых раковин, ультразвуковую или микроволновую дезинтеграцию нижних носовых раковин, подслизистую лазеродеструкцию нижних носовых раковин. При неэффективности указанных методов показана щадящая нижняя конхотомия. Дальнейшее ведение Санирующая риноскопия с использованием сосудосуживающих препаратов, местная аппликация симптоматических средств, местная аппликация антибактериальных средств. Развернуть описание.

Bookmark the permalink.

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *