ЭЭГ ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Ээг диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга-

Диффузные изменения ЭЭГ могут являться вариантом нормы, при условии, что отсутствуют другие нарушения. .serp-item__passage{color:#} Периодическое фокальное и регионарное замедление биоэлектрической активности головного мозга, особенно выявляемое при проведении функциональных нагрузочных проб. ЭЭГ-мониторинг позволяет определить функционирование отделов головного  При расшифровке показателей ритма ЭЭГ головного мозга вносятся его  По итогам, полученным при записи ЭЭГ, определяется показатель, характеризующий полную всеохватывающую оценку волн – биоэлектрическую активность мозга (БЭА).  Нетипичные изменения в записи, ухудшающиеся на протяжении первых 7 дней, свидетельствуют о масштабном поражении мозга. ЭЭГ (электроэнцефалография) головного мозга – высокоинформативный метод диагностики состояния центральной нервной системы, основанный на регистрации биоэлектрических потенциалов коры головного мозга в процессе его жизнедеятельности.

Ээг диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга - Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга

Ээг диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга-Пароксизмальные состояния у детей неэпилептического характера Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников. Пароксизмальные состояния у детей неэпилептического характера Следует помнить, что гипердиагностика эпилепсии в перспективе может причинять не меньше вреда пациенту, чем пропущенные случаи. Большинства диагностических ошибок можно избежать благодаря тщательному и подробному сбору анамнестических ээг диффузных изменений биоэлектрической активности головного мозга, грамотному подходу к наблюдению пациента и адекватной оценке инструментальных методов обследования.

Описываемый нами случай демонстрирует полиморфизм пароксизмальных состояний в детском возрасте. Клинический случай Пациентка В. Подобные состояния отмечались мамой девочки в течение недели до момента поступления в стационар. Заболевание началось с 2-х эпизодов в течение суток, затем количество пароксизмов увеличилось до 10—15. Предшествующее заболеванию травматическое повреждение центральной https://ooo3c.ru/allergologiya/test-na-rotavirus-tsena.php системы мамой отрицалось; ранее у ребенка в анамнезе также не отмечалось черепно-мозговых травм, нарушений сознания либо пароксизмальных состояний эпилептического и неэпилептического генеза.

Из анамнеза: ребенок от 2-й беременности, первых срочных родов. Родоразрешение было осуществлено путем вакуум-экстракции в сроке 41 неделя гестации. Беременность протекала на фоне угрозы ээг диффузного измененья биоэлектрической активности головного мозга по причине ОРВИ в 1-м и 2-м триместрах. Вес при ээг диффузном измененьи биоэлектрической активности головного мозга составлял 3 г, длина 51 см. Вскармливание искусственное. Развитие ребенка до госпитализации соответствовало возрастной норме, прививки выполнены. За предшествующий период ребенок переносил только простудные заболевания. Хроническую соматическую патологию и оперативные вмешательства мама отрицала. Наследственность и трансфузионный анамнез не отягощены, однако у девочки наличествовала аллергологическая патология пищевая аллергия на белок коровьего молока.

При поступлении соматический статус без особенностей. Физическое развитие среднее дисгармоничное по весу. Неврологический статус: девочка в сознании, эмоционально лабильна, в поведении адекватна, доступна осмотру и соответствующему возрасту контакту. Сон, со слов матери, больше информации. Со стороны черепных нервов отмечалась легкая асимметрия носогубных складок. Верхние конечности: объем движений и мышечный тонус физиологический. Мышечная сила соответствует возрасту. Трофика мышц без особенностей. Гиперкинезов. Нижние конечности: объем движений физиологический. Мышечный тонус ближе к физиологическому, слегка повышен. Патологических стопных знаков.

Координаторная сфера без особенностей. Ходит самостоятельно с 1 года 1 месяца, несколько ротирует внутрь правую стопу, опора с тенденцией на передний отдел стоп эпизодическая доброкачественная дистоническая реакция опоры на стопу. Менингеальных нажмите чтобы увидеть больше. Тазовые органы без патологии. На вторые сутки пребывания в отделении количество эпизодов отведения глаз в сторону составило порядка Длительность эпизодов колебалась от 5—10 секунд до нескольких минут. Эпизодам отведения глаз сопутствовало расстройство координации легкой степени выраженности, которое исчезало через 5—10 минут после окончания окуломоторного пароксизма.

Выставлен предварительный диагноз: пароксизмальные состояния с наличием эпизодов тонического отведения глаз в сторону неуточненного генеза. До проведения обследования с целью снижения возбудимости центральной нервной системы ребенку назначен громецин в дозе 0,1 г по 1 таблетке 2 раза в день. Проведенное электроэнцефалографическое ЭЭГ обследование выявило легкие диффузные изменения с признаками нейрофизиологической незрелости. Пароксизмальной активности не зарегистрировано см. Общий и биохимический анализы крови без патологии. Рисунок 1. Первичное ЭЭГ-обследование. Легкие диффузные изменения с признаками нейрофизиологической незрелости.

При проведении нейровизуализационного исследования МРТ 2 Тл выявлены признаки некоторого усиления МР-сигнала в парагиппокампальной области см. Рисунок 2а. Признаки усиления МР-сигнала в парагиппокампальной области. Рисунок 2б. Признаки незначительного расширения переднего субарахноидального пространства. На четвертые сутки количество пароксизмов продолжило уменьшаться и составило всего 2 эпизода длительностью 1—2 секунды. При этом ранее сопутствовавших данным ээг диффузным измененьям биоэлектрической активности головного мозга нарушений координации не отмечалось.

На пятые сутки эпизоды отведения глаз полностью прекратились и в последующие дни пребывания в стационаре не повторялись. Повторные ЭЭГ-обследования, проведенные на третьи и шестые см. Исследование крови на вирусы, бактерии и простейшие не позволило выявить значимого инфекционного фактора в развитии текущего заболевания. Рисунок 3а. Повторное ЭЭГ-обследование. Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Региональных и патологических форм активности не выявлено. Рисунок 3б. Окончательный диагноз: пароксизмальные состояния по типу доброкачественных эпизодов нажмите чтобы узнать больше отведения глаз в сторону неэпилептического генеза.

Противоэпилептическая терапия не назначалась. Ребенок выписан домой в удовлетворительном состоянии. При контрольном осмотре через 2 месяца после выписки из стационара было установлено, что пароксизмальные состояния не повторялись, неврологический статус сохранялся прежним. Девочка продвинулась в психоречевом развитии: увеличился активный и пассивный словарный запас, стала говорить ээг диффузными измененьями биоэлектрической активности головного мозга из двух слов. ЭЭГ-обследование существенных ээг диффузных изменений биоэлектрической активности головного мозга не выявило. Комментарий Доброкачественные тонические отведения глаз в сторону у детей — это гетерогенная группа состояний с пролонгированными эпизодами постоянных или преходящих девиаций глазных яблок в противоположное желаемому ээг диффузное измененье биоэлектрической активности головного мозга с быстрым возвратом в исходное положение.

Этиология описываемого пароксизмального состояния неоднородна, а патогенез до настоящего времени остается до конца не установленным. По результатам ээг диффузных изменений биоэлектрической активности головного мозга некоторых авторов, заболевание может иметь аутосомно-рецессивную и аутосомно-доминантную природу ээг диффузного измененья биоэлектрической активности головного мозга. Нельзя исключить вариант функционального генеза доброкачественного тонического отведения глаз в сторону вследствие незрелости мозговых структур и нарушения межнейронной коммуникации. Наиболее часто исследователями рассматривается гипотеза возраст-зависимой дисфункции супрануклеарных путей.

Этиологическими факторами симптоматических форм заболевания могут служить повреждения мезенцефальной области — мальформация вены Галена, пинеалома, гидроцефалия, опухоль гипофиза. Возможна также ятрогенная природа данного пароксизмального состояния. Ряд авторов указывает на более частое его ээг диффузное измененье биоэлектрической активности головного мозга у тех детей, матери которых во ээг диффузное измененье биоэлектрической активности головного мозга беременности принимали препараты вальпроевой кислоты. Клинические проявления доброкачественного тонического вазомоторный промывание глаз в сторону отличаются некоторым разнообразием. Дебют заболевания, как правило, возникает в возрасте 4—10 месяцев.

В наиболее крупном исследовании данной патологии возраст дебюта варьировал от 1 недели до 26 месяцев жизни в среднем 5,5 месяца. Частота приступов вариабельна в ээг диффузное измененье биоэлектрической активности головного мозга суток от единичных до ежечасных. Характерно учащение и усиление выраженности пароксизмов при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, а также при физическом и психоэмоциональном переутомлении. Как правило, в течение всего периода заболевания модификации вида пароксизмов не происходит. Считается, что продолжительность ээг диффузного измененья биоэлектрической активности головного мозга и срок достижения ремиссии спонтанного исчезновения отведения глаз в среднем могут варьировать от нескольких дней до 5 лет.

При доброкачественных тонических отведениях глаз в сторону и вверх у ряда детей отмечаются эпизоды дополнительного наклона подбородка вниз, однако ряд авторов полагает, что это компенсаторный механизм с целью коррекции неправильной позиции глазных яблок. При существующем стереотипе отведения глаз в определенном направлении противоположное движение обычно не изменено. Тем не менее, у части пациентов во время пароксизма может иметь место однонаправленный нистагм с быстрым компонентом в обратную сторону. Кроме того, некоторыми исследователями описаны гипометрические саккады и расходящееся косоглазие, которые могут сохраняться в течение некоторого времени в отдельных случаях — длительно после прекращения тонических отведений глаз.

Описываемое неэпилептическое пароксизмальное состояние периодически сопровождается моторной неловкостью и атаксией различной степени выраженности, продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней. Координаторная дисфункция легкой степени выраженности также может иметь тенденцию к сохранению после ээг диффузного измененья биоэлектрической активности головного мозга основного заболевания. В подавляющем большинстве случаев нормальный психоневрологический статус у пациентов с описываемым вариантом пароксизмов коррелирует со спонтанной ремиссией в течение 2 лет от начала заболевания. Инструментально-диагностические и лабораторные исследования чаще всего демонстрируют нормальные показатели нейровизуализации, посетить страницу и метаболических параметров крови и ликвора у детей с идиопатическими генетическими формами заболевания.

Золотой стандарт нейровизуализационного обследования — МРТ головного мозга, как правило, не выявляет патологических изменений. Дифференциальный диагноз доброкачественных тонических отведений глаз в сторону проводят с эпилептическими пароксизмальными состояниями, в частности с окуломоторными приступами и атипичными абсансами. Специфическое лечение данного состояния не разработано, попытки терапевтического воздействия чаще всего оказываются неэффективными. По данным наиболее крупного исследования, терапия антиконвульсантами, ацетазоламидом и адренокортикотропным гормоном не оказала влияния на течение заболевания. Тем не менее ряд авторов указывает на достижение положительного эффекта в отношении частоты и выраженности пароксизмов при применении дигидроксифенилаланина леводопы.

Поделитесь ссылкой.

Bookmark the permalink.

0 Comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *